千里馳援
開欄的話:
新冠肺炎疫情發(fā)生后,全國(guó)人民齊心抗疫,四面八方,千里馳援。
廣大醫(yī)務(wù)工作者義無反顧、日夜奮戰(zhàn);人民解放軍指戰(zhàn)員聞令而動(dòng)、敢打硬仗;廣大人民群眾眾志成城、守望相助;廣大公安民警、疾控工作人員、社區(qū)工作人員堅(jiān)守崗位、日夜值守;廣大新聞工作者不畏艱險(xiǎn)、深入一線;廣大志愿者真誠奉獻(xiàn)、不辭辛勞……
這中間,有太多的瞬間值得銘記,有太多的感動(dòng)值得珍藏,有太多的故事需要書寫。為此,人民日?qǐng)?bào)社文藝部與中國(guó)作家協(xié)會(huì)創(chuàng)研部合作,從今天開始,在大地副刊開設(shè)“抗疫一線的故事”報(bào)告文學(xué)專欄,組織約請(qǐng)知名作家傾情采寫創(chuàng)作,記錄中國(guó)人民同舟共濟(jì)、共克時(shí)艱的動(dòng)人事跡和頑強(qiáng)精神。
豈曰無衣,與子同袍。除夕至今一個(gè)多月里,廣東先后派出24批醫(yī)療隊(duì)、2461名醫(yī)務(wù)工作者入荊楚大地,馳援湖北。他們與湖北以及全國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者一起,英勇奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎疫情的最前線,譜寫了一曲白衣戰(zhàn)士與時(shí)間賽跑、同病魔較量的英雄壯歌。
——題 記
一
2020年1月18日,傍晚。廣州南站。過節(jié)歸鄉(xiāng)的人潮已然涌來。
一位老人和助手來到售票大廳。
從老人矯健的身形和匆匆的步履,看不出,他已有84歲高齡。這個(gè)年紀(jì),又逢歲尾年初,一般是不出行的。顯然,老人是遇到了“特殊的情況”,或者——“天大的事情”。
只是,車票已售空。
十萬火急。不得已,老人想辦法才搞到兩張車票。
是17時(shí)45分的動(dòng)車,目的地:武漢。車上沒有座位,車長(zhǎng)把老人和助手安排在餐車就座。
老人和助手吃了盒飯,然后,開始工作。先看材料,又不斷打電話,連續(xù)打了十幾個(gè)電話。21時(shí)許,累極了,老人仰靠椅背,閉目小憩,沒摘眼鏡,眉頭緊鎖。
他面色憔悴,臉有倦容。前一天,在深圳忙。這天上午,討論一個(gè)重癥病人的病情;中午沒休息;下午,在省里開會(huì);會(huì)議結(jié)束后,直接來到車站。
老人只休息了10分鐘,然后,又是看材料,打電話。
23時(shí),列車抵達(dá)武漢。
次日9時(shí),老人在武漢會(huì)議中心參加高級(jí)別專家組會(huì)議;會(huì)后,去金銀潭醫(yī)院;之后,去武漢市疾控中心。下午,參加會(huì)議;18時(shí)許,飛往北京;22時(shí)許,參加會(huì)議,直至深夜。
1月20日,16時(shí)許,老人出席新聞發(fā)布會(huì)。人們知道了,這位老人就是鐘南山,中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)。
面對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情,鐘南山表示,肯定有人傳人現(xiàn)象,已經(jīng)有醫(yī)務(wù)人員被感染,“這是我們應(yīng)該提高警惕的時(shí)候”“沒有特殊的情況不要去武漢”。
二
除夕,萬家團(tuán)圓之日。再忙,這一天人們都會(huì)回家。
孰料,在新年的鐘聲即將敲響之際,武漢新冠肺炎疫情告急。全國(guó)各地馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)伍紛紛啟程。
臨近午夜,一架貨艙滿載醫(yī)療物資的南方航空公司航班,停在廣州白云國(guó)際機(jī)場(chǎng)。
133名隊(duì)員迎風(fēng)而立。這是廣東派出的第一批支援武漢的醫(yī)療隊(duì)——
謝佳星,準(zhǔn)備駕車回潮汕過年,果斷放棄;謝國(guó)波,妻子懷孕4個(gè)月,接到任務(wù)沒有一絲猶豫;陳麗芳,兩個(gè)孩子,婆婆身體不好,孩子和老人都需要人照顧;彭紅,遠(yuǎn)在湖南的父母盼女兒歸來,她不敢說自己要去武漢;王凱,正在安徽老家陪伴父母,當(dāng)即啟程返粵;梁玉嬋,取消了2月2日領(lǐng)取結(jié)婚證的計(jì)劃……
不管有多少困難,這些醫(yī)務(wù)工作者都咬緊牙關(guān),義無反顧地踏上征程。
英雄不問出處。但此時(shí),英雄的出處不能省略:廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。均為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
而且,醫(yī)療隊(duì)成員全部來自呼吸科、感染性疾病???、醫(yī)院感染管理科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科。其中,多人參加過2003年非典救治。
團(tuán)圓夜亦是出征時(shí)。羊城的除夕夜燈火輝煌,隊(duì)員們有不舍,有牽掛,但更多的是信念——抗擊病魔、安全歸來!
深夜1點(diǎn)45分,航班抵達(dá)武漢天河國(guó)際機(jī)場(chǎng)。此時(shí),已是庚子鼠年大年初一。133人,走入武漢的濃重夜色中。
三
抵達(dá)當(dāng)日,沒睡多久,隊(duì)員們就開始業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
漢口醫(yī)院,距離華南海鮮市場(chǎng)只有4公里。廣東醫(yī)療隊(duì)接手原呼吸科病區(qū)時(shí),住院者70人,其中病危3人,病重52人。
這是一家以康復(fù)醫(yī)療為主的二甲醫(yī)院,本來不具備收治危重患者的條件。甚至,更衣間連燈都沒有。
醫(yī)療隊(duì)員們來到這里后,立即著手改善環(huán)境。手消毒,戴防護(hù)帽,戴口罩,穿防護(hù)服,戴手套,戴面罩,套鞋套……包住每一寸裸露的肌膚。
然后是當(dāng)清潔工、垃圾搬運(yùn)工。雜物、醫(yī)療垃圾、生活垃圾……無不潛藏病毒,每一次近距離接觸,都危險(xiǎn)重重。
接著是劃分病區(qū)。將內(nèi)科二樓通往原醫(yī)生值班區(qū)的通道堵住,隔出清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。各區(qū)之間,以木板相隔;木板與木板之間,用透明膠封住。
隔離門需要更換。使用下壓式門把手,一摁,門開,僅一個(gè)指頭接觸。
盡管需要著手的工作還有很多,但是,漸漸地,已從無序變?yōu)橛行?,從忙亂變?yōu)榉€(wěn)定。然后,繼續(xù)收治病人、分類隔離。
醫(yī)療隊(duì)員們分批進(jìn)入病區(qū)。133人,夜以繼日,與患者一起,同病魔做斗爭(zhēng)。
鄧醫(yī)宇,廣東省人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師,醫(yī)院赴武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、臨時(shí)黨支部書記。黨支部成立后,他組織召開臨床醫(yī)療會(huì)議,梳理出《漢口呼六各班職責(zé)》(呼六:指呼吸科六個(gè)班),保障醫(yī)療有章有序開展。
周宇麒,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師,醫(yī)院支援武漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng),在治療急危重肺炎患者外,重拾多年前“開醫(yī)囑”“書寫病程記錄”“搶救記錄”等基礎(chǔ)工作。
王吉文,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副教授,參加過非典隔離病房管理和一線救治,他鼓勵(lì)隊(duì)員:“情況緊急,我們要團(tuán)結(jié)一心,擰成一股繩,想辦法解決所有問題?!?/p>
無特效藥。常常需要給患者氧療。氧,一般都“裝”在病床床頭,一根管子連著,需要就開。漢口醫(yī)院也是這樣。但病人一多,供氧不夠,這時(shí)候就需要用上氧氣瓶。
用推車推氧氣瓶。一個(gè)灌滿氧的氧氣瓶100多斤。而且,40分鐘要更換一次,換瓶者常常是身材瘦削的女護(hù)士,并且裹著厚厚的防護(hù)服,戴著手套、面罩,蹬著腳套,護(hù)目鏡朦朦朧朧一片水汽——費(fèi)力程度可想而知。
剛開始換氧氣瓶,幾個(gè)人一起上。光用手不行,還得用扳手。慢了也不行,病人的血氧會(huì)往下掉。人力有限,大家不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),掌握技巧,很快,兩名女護(hù)士可以迅速換好,接著,“厲害”一點(diǎn)的女護(hù)士,一個(gè)人就可以搞定。只是,每次都會(huì)汗流浹背,渾身如針刺一樣難受。
防護(hù)服數(shù)量不夠。穿上就管4到6小時(shí),加上交接班,七八個(gè)小時(shí)也是常事。中間不能脫,更不能上廁所,只能穿紙尿褲?!叭松校谝淮未┥铣扇思埬蜓?!”“走起路來挺難受?!?/p>
夜里,下起霏霏細(xì)雨。江城的街上,冷清、寂寥。下夜班的醫(yī)生、護(hù)士結(jié)伴而行,有人突然說,今天是大年初二??!
對(duì)他們每個(gè)人來說,這都是一個(gè)永遠(yuǎn)難以忘記的春節(jié)假期——他們將在“戰(zhàn)場(chǎng)”上度過。而且,他們不能退縮,不能膽怯,不能低頭。
四
例行查房。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師吳健鋒帶隊(duì),逐一查看患者。
及至呼六病房,73床的那位老人看起來不太對(duì)勁——顯得格外煩躁,手使勁摁在胸前,面色褐紅,嘴唇青紫。
隔著防護(hù)面罩,吳健鋒掃了一眼監(jiān)護(hù)儀,血氧飽和度為60%,已是嚴(yán)重缺氧。
吳健鋒依據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)初步判斷,老人可能突發(fā)氣胸。
吳健鋒環(huán)顧四周。他在找超聲機(jī)。此時(shí),唯有重癥超聲可視化技術(shù)才可診斷出患者是否為氣胸。只是,漢口醫(yī)院隔離病房此前未使用過這項(xiàng)技術(shù),病床邊沒有超聲機(jī)。
吳健鋒急促地說:“立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)科!”
在等待超聲機(jī)的過程中,有醫(yī)生給老者加大吸氧濃度;有醫(yī)生用言語安慰患者;之后,大家一起商討診治方案。
約10分鐘后,超聲機(jī)到位。
在吳健鋒的指導(dǎo)下,一系列搶救措施有條不紊地進(jìn)行。
中山一院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師司向立即對(duì)患者進(jìn)行床邊心肺超聲檢查——發(fā)現(xiàn)“肺點(diǎn)”,這是診斷氣胸的特異征象,氣胸確診。
司向嫻熟地定位:患者右側(cè)胸,第四肋,腋前線。
中山一院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師易慧將麻醉藥噴灑在患者右側(cè)胸,并用手均勻涂抹。
之后,借助超聲引導(dǎo),南方醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師肖冠華和易慧給患者行胸腔穿刺置管術(shù)。
胸腔穿刺針按照司向的定位準(zhǔn)確刺入;針中,“藏”有一根銀色的鋼制引導(dǎo)絲;然后,針退,引導(dǎo)絲一頭“駐留”肺部,一頭留在體外;再用擴(kuò)皮器擴(kuò)張穿刺部位的皮膚,擴(kuò)張完畢,胸腔引流管順引導(dǎo)絲置入。
整個(gè)過程,醫(yī)生與患者需要密切接觸,彼此的呼吸,不是近在咫尺,而是近乎微距。
10分鐘后,一股氣體從管子里“吐出”——患者長(zhǎng)換一口氣,舒服多了。被引出的氣體進(jìn)入“負(fù)壓瓶”——足足700毫升。
3分鐘后,患者血氧飽和度上升,臉上褐紅消退,嘴唇變得紅潤(rùn)。終于轉(zhuǎn)危為安。
這是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院援助武漢醫(yī)療隊(duì)以重癥床旁超聲技術(shù)搶救突發(fā)氣胸重癥患者的一個(gè)成功案例,也是漢口醫(yī)院第一次開展重癥床旁超聲技術(shù)應(yīng)用。
老人戴著氧氣面罩,雖說不了話,但依然抬起手,豎起大拇指,他在感謝醫(yī)生的救命之恩。幾位醫(yī)生也紛紛豎起大拇指,為老人的堅(jiān)強(qiáng)“點(diǎn)贊”;此刻,大家已是一身汗,真想擦一把,但又無處下手。
電話中,司向說,救死扶傷,是我們的天職,成功了,我們感到幸福。
除了這,你知道醫(yī)生最幸福的時(shí)刻是什么?
500毫升,果粒橙。
咕嘟咕嘟,只聽電話那頭,司向一口氣灌了下去。
五
那位阿姨睡得很香。
廣東省人民醫(yī)院護(hù)士李婕茹推著治療車,沿著燈火通明的走廊來到病區(qū),準(zhǔn)備為她抽血。李婕茹停好治療車,走到阿姨身邊,輕輕拍了她一下。阿姨醒了。李婕茹透過護(hù)目鏡,看到她睡眼惺忪,卻露出微笑,頓時(shí)心里一暖。
阿姨挪了一下身體,騰出一點(diǎn)位置,“我要不要再躺過去一點(diǎn)?我不怕疼的,你扎多少針都可以。”
若在平時(shí),病人這樣說,李婕茹會(huì)不開心。針針不見血,不就是水平差嗎?可是,自己現(xiàn)在穿著厚厚的防護(hù)服,戴著碼數(shù)偏大的乳膠手套,還一雙套一雙,護(hù)目鏡上蒙了一層霧氣。這身裝備,扎辮子都沒準(zhǔn),何況是扎針。
李婕茹咬咬牙,拿過止血帶,綁在阿姨手腕上。每天抽血,阿姨的手背上到處都是針眼。李婕茹隔著手套,細(xì)細(xì)摩挲,輕輕彈壓,探了一輪,又探一輪,終于在中指和食指間的手背上找到一根彈性還可以的血管。
阿姨還在鼓勵(lì)她:“阿姨年紀(jì)大了,血管不好,沒關(guān)系的,扎多少針都不怕。”
下針時(shí),李婕茹有點(diǎn)緊張。28歲的年紀(jì),當(dāng)了5年護(hù)士,扎針這個(gè)動(dòng)作早就輕車熟路,可是這時(shí)候,她握著針,覺得手有些笨拙,眼睛看不清,整個(gè)身體像被箍著,她生怕一針沒扎好,還要扎第二針、第三針。她調(diào)整一下呼吸,穩(wěn)住手,憑借經(jīng)驗(yàn),一針進(jìn)去——鮮血冒了出來,流進(jìn)試管。李婕茹心里很激動(dòng)。這是她工作5年來,無數(shù)次“一針見血”經(jīng)歷中最特別的一次。
“謝謝!”阿姨的眼睛里泛著淚花?!肮媚?,你辛苦了,為了我們,你們一夜都沒合眼!”阿姨起了起身,半仰著頭說。
李婕茹說:“阿姨,我們不辛苦?!彼雷约旱穆曇羰沁煅实摹5?,她不能哭,她還要去下一個(gè)病房。
暖心的話,不斷地從病人嘴里冒出來,在燈火通明的走廊上縈繞。
一個(gè)個(gè)護(hù)士,推著治療車,時(shí)進(jìn),時(shí)出,由遠(yuǎn)及近,由近及遠(yuǎn)。他們與患者彼此相望,彼此感動(dòng)。
六
133人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠!
珠江連漢江,壯士再出征。
正月初四晚,來自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院以及廣東各地市醫(yī)院的147人馳援武漢。
正月十三晚,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院262名醫(yī)護(hù)人員,馳援武漢。
正月十四,廣東省疾控中心檢驗(yàn)隊(duì)車載生物安全柜、生物廢棄物高壓系統(tǒng)、全自動(dòng)核酸提取儀和熒光定量PCR儀,經(jīng)16個(gè)小時(shí)長(zhǎng)途跋涉,到達(dá)武漢,展開檢測(cè)任務(wù)。
正月廿一晚,廣東新組建的一批醫(yī)療隊(duì)奔赴荊州。佛山、汕頭、東莞、茂名、梅州、揭陽,全省醫(yī)療系統(tǒng)總動(dòng)員……
除了這些團(tuán)隊(duì),亦有人“踽踽獨(dú)行”。
正月初九,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東教授,作為國(guó)家級(jí)專家組成員趕赴武漢執(zhí)行緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)。“生命重于泰山,疫情就是命令。國(guó)家有困難,重癥醫(yī)學(xué)專家應(yīng)當(dāng)迅速響應(yīng)!”
正月十九中午,廣東省人民醫(yī)院危急重癥醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師蔣文新登上飛機(jī)。他奔赴荊州,擔(dān)任廣東省對(duì)口支援湖北荊州醫(yī)療隊(duì)技術(shù)總指導(dǎo)。蔣文新有關(guān)節(jié)炎,膝蓋疼,一拐一拐進(jìn)了機(jī)艙。他注意到,這是一架客機(jī),但卻沒有乘客。座位上面、下面,塞著一箱箱口罩、防護(hù)服、導(dǎo)尿包……機(jī)艙兩側(cè)懸掛著十幾面五星紅旗,在燈光的映照下,傳遞著溫暖。
更有中醫(yī)的力量。
張忠德,55歲,是當(dāng)年抗擊非典的勇士,當(dāng)時(shí)不幸感染,一度呼吸衰竭寫下遺書。除夕夜,他孤身啟程。這些天來,作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作專家組副組長(zhǎng),他率領(lǐng)67人的廣東中醫(yī)團(tuán)隊(duì)與國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)合力戰(zhàn)“疫”。
把脈、看舌苔、詳細(xì)問診、開藥方。疲憊至極,但病房、走廊里飄起的中藥味,又讓張忠德頗感欣慰。
第一例。女,37歲,全身乏力、咳嗽、氣喘,情況嚴(yán)重。她不想喝中藥,覺得沒啥用,也難喝。醫(yī)生熬好藥,一次一次端給她。后來喝了,“確實(shí)好得很快”。出院時(shí),大家送她,她說:“今天是我的生日,也是我的重生日。”
還有一位老年女性患者,起初也抵觸中藥。結(jié)果,喝藥后“好像有驚人的效果”。她躺在病床上,沖醫(yī)生豎起大拇指。
2月18日,國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,中醫(yī)治療部分由張忠德參與制訂。
七
千里馳援,為武漢勝,為湖北勝,為中國(guó)勝。一曲新時(shí)代的奉獻(xiàn)之歌、英雄之歌正在荊楚大地傳唱——廣東醫(yī)療隊(duì)2461名隊(duì)員,與來自全國(guó)各地的數(shù)萬名醫(yī)務(wù)工作者一起,為抗擊新冠肺炎疫情而并肩作戰(zhàn)。
2月14日晚。江城上空,雷聲滾滾。
翌日一早,人們推開窗,驚喜地發(fā)現(xiàn),天空中飄著雪花,這是庚子鼠年落到武漢的第一場(chǎng)雪——荊楚大地銀裝素裹,分外妖嬈。
一位武漢市民說,瑞雪兆豐年,我們等待著春暖花開!